かからないには？かったら？小児科医が答えるインフルの疑問

こんにちは！本記事を担当する小児科医の諏訪内亜由子です。夫と共に女の子二人の育児をしながら、小児科医と産業医の仕事をしています。家庭でも職場でもみんなが笑顔で暮らせるように医療目線でコメントしていきたいと思います 。

本来、流行の中心は冬（1月～2月がピーク）でしたが、最近はインフルエンザが年中はやるようになってきました。季節が逆の南半球と北半球を行き来する人が増えたといった理由から、夏場（南半球では冬）にもインフルエンザがはやるようになってきたと考えられています。

インフルエンザウイルスの感染には、飛沫感染（ひまつかんせん）と接触感染の2つがあります。

1. 飛沫感染：感染者がくしゃみや咳をしたときに、つばなどの飛沫と一緒に放出したウイルスを別の人が口や鼻から吸い込んで感染することです。学校や劇場、満員電車などの人が多く集まる場所を避けることも大事です。
2. 接触感染：モノの接触を介した感染で、電車やバスのつり革、ドアノブ、スイッチなどを介して感染することがあります。
   具体的な感染経路は次のようになります。感染者がくしゃみや咳を手で押さえる→ウイルスがついた手で周りの物に触れる→別の人がその物に触ってウイルスが手に付着する→その手で口や鼻を触って粘膜から感染する

インフルエンザがどのようにして感染するのかを知ることで、効果的な予防を目指しましょう。

ぜひ受けてくださいね。できたら周りの大人もみんな受けましょう。
予防接種は、発病の可能性を下げ、重症化を防ぐ大きな効果があることが分かっています。
インフルエンザを発病した後、多くの方は1週間程度で回復しますが、中には肺炎や脳症等の重い合併症が現れ、重症化してしまう方もいます。インフルエンザワクチンを打つことで、発病の可能性を減らすことができ、また最も大きな効果として、重症化を予防することが期待できます。なお、接種回数は、13歳以上は原則1回、13歳未満の方は2回となります。妊娠中もうけることができますよ。お子さん自身の体調のためにも、休む期間を少しでも短くするためにもぜひ家族みんなでワクチンが接種できるといいですね。

インフルエンザウイルスは毎年少しずつ変化しています。毎年ワクチンを打つのが大事ですよ。もちろん流行期にはうつってしまうかもしれませんが、ワクチンを接種すれば軽く済むことが多いです。生後６か月以降で接種可能です。

頻繁な手洗いとマスク着用を心がけていただければと思います。マスクをしていれば安心、よく手を洗っていれば安心というのではなく、手洗いとマスク2つの合わせ技が重要です。

1. 頻繁に手を洗う⇒　接触感染を防ぎます。
   手洗いが重要というのは、私たちは毎日、様々なものに触れており、それらに触れることにより、自分の手にもウイルスが付着する可能性が高いからです。
   手洗いの際は、ウイルスの体内侵入を防ぐため以下のことを心がけましょう。
   • 外出先から帰宅時や調理の前後、食事前などこまめに手を洗う
   • （ウイルスは石けんに弱いため）正しい方法で石けんを使う
2. マスクをする⇒　飛沫感染・接触感染を防ぎます。マスクをすることは、自分の鼻や口に無意識に手を持っていくことも防げます。

もちろん、予防接種がもっとも効果的です。また、接触感染を防ぐためには、感染媒体となる場所の手入れは大事です。私が産業医として担当している会社では、衛生担当の方にドアノブやスイッチの定期的なふき取りをお願いするようにしています）

症状に関することとしては次の表のような差異があります。
また、風邪は（特に季節の変り目や疲れているときなど）年間を通じてかかる傾向にありますが、インフルエンザの場合は流行時期は冬です。ただし、最近では、かかる人は年間を通じています。

もし、急に38度以上の発熱が出て、咳やのどの痛み、全身の倦怠感を伴うなどインフルエンザが疑われる症状が出た場合には、早めに医療機関（内科や小児科など）を受診しましょう。ただし、特に発熱から12時間未満の場合、インフルエンザウイルスの種類や検査機械の精度により感染していても検査の結果が陽性にならないことがあります。

医師が必要と認め、患者さんの希望があれば、抗インフルエンザウイルス薬が処方されます。抗インフルエンザウイルス薬の服用を適切な時期（発症から48時間以内）に開始すると、発熱期間が通常1～2日間、短縮し、ウイルス排出量も減少します。なお症状が出てから48時間以降に服用を開始した場合では、十分な効果は期待できません。

服用にかかわらず、お子さんが小学校以上から19歳（未成年）までは、少なくとも発熱から2日間、異常行動に伴って生じる飛び下りなどの重大事故に対する防止対策をしてください。
インフルエンザにかかった子どもの飛び降りなどの異常行動は、タミフル（オセルタミビル）使用者に限った現象ではないという判断が出ています※。そしてすべての抗インフルエンザ薬の副作用の注意書きに「因果関係は不明であるものの、インフルエンザ罹患時には、転落等に至るおそれのある異常行動（急に走り出す、徘徊する等）があらわれることがある。」と追記しています。「大きなお子さんだから大丈夫」というお留守番はインフルエンザに関しては危険です。

抗インフルエンザ薬を飲まないとインフルエンザが治らないわけではありません。学会の指針でも「多くは自然軽快する疾患でもあり、抗インフルエンザ薬の投与は必須ではない。」とされています。
幼児やインフルエンザの重症化リスクが高い患者、呼吸器症状が強い場合には、インフルエンザ薬を使って治療したほうが良いいう指針が学会から出されています。なお、高インフルエンザ薬は発症後48時間以内の使用が原則です。

はい、そして万が一、かかってしまったら、「ほかの人にうつさない」ということも、気を付けていただければと思います。お話した内容も含め、正しい手の洗い方や、ほかの人にうつさないための注意点が「政府広報オンライン・暮らしに役立つ情報」の「インフルエンザの感染を防ぐポイント」として紹介されています。ぜひ参考にしてください。